Principales races prédisposées à la dysplasie rénale chez le chat
Des cas sont rapportés dans beaucoup de races. Un cas clinique chez le chat des forêts norvégiennes est publié.
Dysplasie rénale chez le chat : signes cliniques
Les signes cliniques sont en grande partie dépendants de l’importance des lésions rénales. Si seulement 10% des glomérules sont atteints, les chats atteints de dysplasie rénale peuvent ne présenter aucun signe clinique pendant plusieurs années.
Dans le cas d’une origine génétique (le plus fréquent), si ces chats, alors asymptomatiques, sont mis à la reproduction, ils participent à la dissémination de la maladie dans la population.
Parmi les signes cliniques, certains chats atteints présentent un retard de croissance.
Dans les cas les plus graves de dysplasie rénale, des signes d’insuffisance rénale chronique (IRC) apparaissent précocément, et la mort survient souvent avant l’âge de 2 ans.
Les signes précoces d’insuffisance rénale chronique incluent une baisse d’activité, une baisse d’appétit, un pelage terne, un amaigrissement, une augmentation de la soif, des urines claires (diluées) et une malpropreté urinaire. Lorsque l’insuffisance rénale s’aggrave, les signes sont plus importants : anorexie, abattement, vomissements, diarrhée, déshydratation, halitose, ulcères buccaux, pâleur des muqueuses, sévère amaigrissement, déformation de la mâchoire.
Lors de dysplasie rénale, de multiples kystes peuvent déformer les reins
Comment fait-on le diagnostic de dysplasie rénale chez le chat ?
Tout jeune chat atteint d’insuffisance rénale et appartenant à une race prédisposée est considéré comme suspect. Il est souvent frappant de constater que les paramètres rénaux sanguins (urée, créatinine, phosphore) sont considérablement augmentés alors que l’état clinique n’est pas si alarmant au moment du diagnostic. Cette observation est certainement due au fait que l’animal a vécu avec son insuffisance rénale depuis le jeune âge et que son organisme y est en quelque sorte « habitué ».
A l’échographie abdominale, les reins sont souvent modifiés : petits ou distendus par des kystes, irréguliers, avec une architecture modifiée, mais ces modifications ne sont pas spécifiques. Le diagnostic de dysplasie rénale ne peut être confirmé que par biopsie rénale. La biopsie permet aussi de quantifier la gravité. Au delà de 25% de glomérules atteints, on est devant une forme grave de la maladie.
- La biopsie rénale permet le diagnostic de la dysplasie rénale du chien. La flèche montre un glomérule immature et modifié (d’après Seiler et al.)
- Echographie des reins d’un chien atteint de dysplasie rénale
Traitement de la dysplasie rénale chez le chat
Il n’y a pas de traitement spécifique de la dysplasie rénale. Le traitement vise à limiter les conséquences et ralentir la progression de l’insuffisance rénale chronique. Ce traitement conservateur doit être adapté à chaque cas en fonction du tableau clinique et des résultats des différents examens complémentaires. Il peut inclure : changements alimentaires, perfusions, divers médicaments adaptés, notamment en cas d’hypertension artérielle, d’anémie, … Le chat nécessite un suivi régulier et une adaptation éventuelle du traitement. Le meilleur moyen de prévention reste de ne pas mettre à la reproduction un chat atteint de dysplasie rénale.