Comment confirmer le diagnostic de chémodectome chez le chien
Le diagnostic de suspicion repose essentiellement sur la mise en évidence par échocardiographie de lésions à la base du cœur et au niveau de l’aorte ascendante, généralement sous forme d’une masse d’un diamètre variant entre 0.5 et 10 cm.
L’étude cytologique du liquide d’épanchement péricardique est d’un intérêt limité.
Le diagnostic de certitude est histologique.
Radiographie thoracique d’un chien atteint de chémodectome aortique. La lésion est responsable d’une déviation de la trachée
Pronostic du chémodectome chez le chien
Le chémodectome est une tumeur d’évolution lente, de faible malignité, avec un faible pouvoir métastatique.
Néanmoins, environ 50% des cas sont associés à la présence d’un autre processus tumoral.
Ces éléments permettent raisonnablement d’envisager un traitement chirurgical palliatif.
Le pronostic à court et moyen terme est relativement bon à trois conditions :
- on doit parvenir à juguler le ou les épanchement(s)
- la tumeur est de petite taille
- aucun autre développement tumoral ne doit être associé
Chirurgie sur un chémodectome aortique chez le chien
Traitement du chémodectome chez le chien
L’exérèse chirurgicale avec péricardectomie est possible.
Pour les tumeurs de petite taille, l’exérèse complète, associée à une péricardectomie, est souvent possible quoique très délicate.
Pour les tumeurs de grande taille, la chirurgie palliative permet, en diminuant le volume tumoral, de lever la pression exercée par la tumeur sur les cavités cardiaques et les gros vaisseaux : la survie peut être longue, car les chémodectomes ont une croissance lente et métastasent peu et pas très vite.
La durée de survie est de 6 mois à plus de 3 ans pour les chémodectomes. Elle est d’un an, en moyenne, après exérèse de la tumeur.
La chimiothérapie n’est pas très efficace en raison du faible pouvoir métastasique du chémodectome.
RÉFÉRENCES
Corlouer JP – Les cardiopathies - In : Rousselot JF, Corlouer JP et coll. - La cardiologie au quotidien – Guide pratique Vétoquinol – 2010, 156 p
Corlouer JP - Maladies et tumeurs cardiaques – CNVSPA-GECA, Fort de France,13-17 mars 2001
Corlouer JP - Diagnostic et traitement des épanchements péricardiques : les controverses. - Paris 24-26 novembre 2000.
Terrenoire Aude - Les tumeurs cardiaques chez le chien : étude bibliographique. Thèse Med Vet, Lyon 2008, 111 p