Mélanome oculaire et cutané : causes et traitements

Le mélanome oculaire chez le chien est la tumeur primaire du globe oculaire la plus fréquente. Elle est due à une prolifération anormale de mélanocytes.

L’œil des chiens est un organe qui contient beaucoup de pigments de mélanine.

On en retrouve dans différentes structures : l’uvée (incluant l’iris, le corps ciliaire et la choroïde), l’enveloppe épibulbaire de l’œil, les conjonctives, et le bord des paupières.

Ces quatre localisations peuvent être le siège de mélanomes.

• La forme la plus fréquente est le mélanome intraoculaire ou mélanome uvéal. Il a habituellement pour point de départ l’iris ou le corps ciliaire. La majorité des cas correspond à des tumeurs bénignes, c’est-à-dire des mélanocytomes.

Plus rarement, les mélanomes peuvent être malins et donner lieu dans de rares cas à des métastases à distance.

En évoluant, les mélanomes sont fréquemment à l’origine d’une complication de glaucome qui, combinée à l’inflammation intraoculaire provoquée par la croissance de la tumeur, rendent l’œil douloureux et l’animal inconfortable. Dans ces cas, l’énucléation est préconisée.

• Vient ensuite le mélanome épibulbaire, qui est localisé à cheval entre la périphérie de la cornée et le tissu situé sous la conjonctive. Dans cette localisation, les mélanomes sont dans la plupart des cas bénins et un traitement chirurgical conservateur peut être envisagé avec de bons résultats.
• Des mélanomes peuvent être localisés à la conjonctive. Cette localisation est extrêmement rare chez le chien, mais les tumeurs décrites sont habituellement très agressives et susceptibles de provoquer des métastases à distance.
• Enfin, une dernière localisation concerne le bord libre des paupières qui est naturellement richement pigmenté. Dans cette localisation les mélanomes ont un comportement parfaitement bénin dans la majorité des cas. Une exérèse chirurgicale est néanmoins recommandée lorsque la lésion grossit.

Certaines races présentent une prédisposition comme : Berger allemand, Golden retriever, Labrador, …

AUTEUR

DR PAYEN ,Spécialiste en Ophtalmologie

Le mélanome cutané chez le chien représente 4 à 6 % des tumeurs cutanées.

Ils se présentent comme des masses situées dans l’épaisseur de la peau (plus précisément dans le derme), fermes et pigmentées. Il existe cependant certaines formes non pigmentées et tous les nodules pigmentés ne sont pas forcément des mélanomes.

Lorsqu’ils sont localisés au niveau des doigts ou à la jonction entre la peau et une muqueuse, leur malignité est souvent plus élevée. Les mélanomes peuvent métastaser au niveau des ganglions lymphatiques, aux poumons et à d’autres sites.

On trouve aussi des mélanomes oculaires et des mélanomes de la cavité buccale. Certaines races présentent une prédisposition comme : Airedale terrier, Boston terrier, Chihuahua, Golden retriever, Retriever de la baie de Chesapeake, Rottweiler, Terrier australien.

AUTEURE

DR DARMON, Spécialiste en dermatologie