Prise en charge minimalement invasive des calculs urinaires chez le chien

Les calculs urinaires, ou urolithes, sont des agrégats de minéraux qui se forment dans le système urinaire des chiens. Leur présence peut entraîner des symptômes douloureux et des complications graves si elles ne sont pas traitées efficacement. La prise en charge minimalement invasive des calculs urinaires chez le chien offre une approche moderne et efficace pour résoudre ce problème. Voici une vue d'ensemble de cette méthode de traitement :

1. Diagnostic Précis :

• Avant de recommander un traitement, un diagnostic précis est essentiel. Cela comprend un examen clinique, une analyse urinaire, des radiographies et des échographies pour localiser et caractériser les calculs et éventuellement un uro-scanner.

2. Options Thérapeutiques :

Les options thérapeutiques dépendent de la taille du calcul et de la position de ce dernier.

• Urohydropropulsion : Cette méthode consiste à expulser les calculs de la vessie en utilisant un flux d'eau sous pression. Elle est généralement utilisée pour les calculs vésicaux.
• Lithotripsie Extracorporelle par Ondes de Choc (LEOC) : L'LEOC utilise des ondes de choc pour fragmenter les calculs en petits morceaux, facilitant leur expulsion naturelle. Cette méthode n’est pas encore réalisable compte tenu de la petite taille des uretères du chien et du chat et du risque d’obstruction trop important par les débris engendrés par cette technique.
• Endoscopie : Les calculs peuvent être retirés à l'aide d'un endoscope introduit dans l'urètre ou la vessie du chien, permettant une extraction précise et minimale des tissus environnants. Une prise en charge par laser peut être proposée pour pulvériser les calculs en petits fragments.
• Chirurgie Laparoscopique ou Cœlioscopie : Cette méthode chirurgicale utilise de petites incisions et une caméra pour visualiser et retirer les calculs, réduisant les risques de complications post-opératoires.

3. Avantages de la Prise en Charge Minimalement Invasive :

• Réduction du temps de récupération post-opératoire.
• Moins de douleur et d'inconfort pour le chien.
• Réduction du risque de complications chirurgicales.
• Meilleure précision dans le traitement des calculs.

4. Suivi et Prévention :

• Après le traitement, un suivi régulier est crucial pour surveiller la santé urinaire du chien et prévenir toute récurrence.
• Les changements alimentaires, l'hydratation adéquate et les suppléments peuvent être recommandés pour prévenir la formation de nouveaux calculs.

La prise en charge minimalement invasive des calculs urinaires chez le chien offre une approche moderne et efficace pour résoudre ce problème. Elle nécessite une évaluation minutieuse, une expertise médicale spécialisée et un suivi attentif pour assurer le bien-être continu du chien.
 

Par le Dr E. Darnis, spécialiste en médecine interne, dipl.ECVIM-CA