Y a-t-il des races prédisposées aux calculs de la vessie chez le chien et le chat ?
Diverses études font état de prédispositions raciales, avec, pour certaines races, des particularités : Berger allemand, Bichon frisé, Bouledogue français, Bulldog anglais, Caniche nain, Chihuahua, Dalmatiens, Golden retriever, Labrador, Pinscher nain, Schnauzers, Teckel, Yorkshire terrrier, Berger Australien …
Diverses études font état de prédispositions raciales, avec, pour certaines races, des particularités : British shorthair, Chartreux, Persan, …
Quels sont les symptômes lors de calculs de la vessie chez le chien et le chat ?
Les signes d’appels fréquents lors de calculs vésicaux sont : des difficultés à uriner, une fréquence des mictions augmentée, malpropreté urinaire, et la présence de sang dans les urines. Les calculs urinaires peuvent également constituer une découverte fortuite lors de la réalisation d’examens complémentaires (tels que des radiographies ou une échographie abdominales).
Le chat peut aussi se retrouver dans l’impossibilité d’uriner avec des calculs ou du sable venant boucher l’entrée du pénis. C’est une situation d’urgence absolue pour soulager l’animal.
- Calculs urinaires retirés de la vessie d’un chat après chirurgie. L’analyse des calculs permettra d’en déterminer la nature chimique et de mettre en place un traitement et un régime alimentaire qui permettront souvent de prévenir les récidives.
- Calcul urinaire géant, retiré de la vessie d’un chien après chirurgie. L’analyse du calcul permettra d’en déterminer la nature chimique et de mettre en place un traitement et un régime alimentaire qui permettront souvent de prévenir les récidives
Quels sont les examens complémentaires à réaliser pour des calculs de la vessie chez le chien et le chat ?
Une numération formule sanguine et une biochimie sanguine sont réalisées afin de vérifier le bon fonctionnement des organes internes (particulièrement les reins et le foie) et rechercher une cause sous-jacente.
Une analyse de la composition des urines (culot urinaire) et une bactériologie sont réalisées. L’examen radiographique permet la visualisation de certains calculs urinaires et de déterminer leur localisation et leur nombre.
L’examen de choix est l’échographie abdominale, permettant la visualisation de tous les types de calculs.
- Radiographie de l’abdomen d’un chien souffrant de lithiase urinaire vésicale (calcul dans la vessie). Les calculs (flèche) sont ici nombreux et volumineux
- Echographie de l’abdomen d’un chien souffrant de lithiase urinaire vésicale (calcul dans la vessie). La surface d’un gros calcul (flèche) est ici bien visible
- Extraction d’un calcul vésical chez un chien
- Radiographie de l’abdomen d’un chat souffrant de lithiase urinaire vésicale (calcul dans la vessie). Les calculs (flèche) sont ici nombreux et volumineux. Ils ne doivent pas être confondus avec des matières fécales (tête de flèche) contenu dans l’intestin.
- Echographie de l’abdomen d’un chat souffrant de calculs urinaires empêchant l’animal d’uriner. Les calculs (flèche) obstruent la sortie de la vessie (urètre)
- Echographie de l’abdomen d’un chat souffrant de calculs urinaires. Le calcul (flèche rouge) obstrue l’uretère avant qu’il n’arrive à la vessie et qui apparait très anormalement dilaté depuis son départ du rein.
Comment se déroule l’extraction des calculs de la vessie chez le chien et le chat ?
L’intervention consiste en une laparotomie caudale de quelques cm. La vessie est alors incisée (cystotomie) et les calculs sont retirés. Une sonde urinaire est introduite par le méat urinaire externe lors de présence de calculs dans l’urètre et ceux-ci peuvent parfois être repoussés dans la vessie (rétropulsion). Il est important de rincer la vessie et l’urètre afin de s’assurer que tous les calculs ont bien été retirés.
Au CHV Frégis, la chirurgie peut être réalisée par technique mini-invasive sous coelioscopie. Dans ce cas une petite caméra insérée directement dans la vessie permet de retirer les calculs sans avoir besoin de réaliser une chirurgie ouverte. Moins douloureuse, c’est aussi moins de complications liées à la plaie opératoire (absence de cicatrice et de collerette).
Quelles sont les complications possibles suite à la chirurgie des calculs de la vessie chez le chien et le chat ?
Comme lors de toute chirurgie, des complications peuvent survenir :
- Une réticence à uriner et des mictions fréquentes de petites quantités d’urine sont notées pendant les 7 à 10 jours postopératoires.
- Une récidive de calculs peut se produire si la cause sous-jacente n’est pas identifiée. Certains calculs sont plus sujets à récidive malgré le traitement (comme les oxalates chez les Schnauzer). Une alimentation spécifique peut être recommandée dans certains cas pour éviter les récidives.
- Une déhiscence des sutures de la vessie est extrêmement rare, mais peut rendre votre animal très malade en raison de la libération d’urine dans la cavité abdominale.
- Une réaction inflammatoire des sutures (bien que rare) peut engendrer une irritation vésicale chronique, nécessitant une nouvelle intervention.
- L’infection est une complication peu fréquente
Les recommandations et soins post-opératoires
Au CHV Frégis, des soins sont prodigués à votre animal 24h sur 24. La douleur post-opératoire est gérée au besoin avec des anti-douleurs puissants.
Chez vous, des médicaments seront prescrits, le plus souvent des antibiotiques et des anti-inflammatoires. Le traitement sera adapté en fonction des résultats des analyses des urines et des calculs.
Pendant 2 semaines post-opératoires, le repos strict est de rigueur (marches en laisse pour les besoins). Les courses, sauts et jeux sont proscrits.
Les recommandations et les soins post-opératoires, s’il y a lieu, vous seront expliqués en détail par un vétérinaire au moment de la sortie de votre animal. Un compte rendu détaillé vous sera remis à cette occasion. En cas de problème ou de questions vous pourrez joindre en permanence une infirmière et un vétérinaire par téléphone. Notre hôpital est ouvert sans interruption, 24h/24, 7j/7.
Le pronostic des calculs de la vessie chez le chien et le chat ?
Le pronostic à court terme après cystotomie et extraction des calculs est excellent. L’application minutieuse des mesures thérapeutiques instaurées après obtention des résultats des analyses des calculs est primordiale afin de diminuer l’incidence des récidives. Elles restent malheureusement fréquentes et un suivi médical est nécessaire afin de diagnostiquer au plus tôt une éventuelle rechute.