Un chat âgé de 2 ans est présenté pour dyspnée silencieuse mixte évoquant une affection respiratoire restrictive. L’auscultation montre une diminution de l’intensité des bruits respiratoires. Des radiographies sont réalisées.
Questions :
1.Quelle est votre description ?
2.Quel est le diagnostic le plus probable ?
3.Quelle serait votre prise en charge ?
Des radiographies sont réalisées.
Radiographie du thorax (incidence ventro dorsale)
Radiographie du thorax (incidence latérale droite)
Réponses :
1.Quelle est votre description ?
On note une augmentation d’opacité thoracique en région craniale et centrale, en avant de la silhouette cardiaque (masquant son contour cranial) associée à un déplacement dorsal et une compression de la trachée intra thoracique en faveur d’une origine médiastinale. Cette lésion présente une forme ovoïde avec des contours bien définis sur la vue de face en faveur d’une masse.
2.Quel est le diagnostic le plus probable ?
Une masse médiastinale craniale chez un chat de cet âge est très probablement secondaire à un lymphome.
3.Quelle serait votre prise en charge ?
Une échographie semble l’examen le plus approprié dans cette situation car elle permet de connaître la structure de la masse et d’effectuer des prélèvements. Un examen cytologique via la réalisation de cytoponctions échoguidées est recommandé.
En cas d’examen non concluant, des biopsies pourraient être réalisées.