Mon chat urine du sang : causes et traitement

Certaines des causes responsables de la coloration rouge des urines peuvent mettre en jeu le pronostic vital du chat ou compromettre gravement la fonction rénale. C’est donc potentiellement toujours une urgence vétérinaire vraie.

La coloration rouge des urines peut être la conséquence de trois mécanismes principaux, chacun pouvant avoir différentes origines :

• Présence de sang dans les urines. On parle d’hématurie. L’examen microscopique révèle la présence de globules rouges. L’hématurie peut être la conséquence de traumatismes sur les voies urinaires ou génitales, de maladies infectieuses (néphrites, cystites, …), de calculs urinaires, de tumeurs (reins, vessie, voies urinaires, …), de troubles de la coagulation, d’intoxications (warfarin par exemple), …
• Présence d’hémoglobine dans les urines. On parle d’hémoglobinurie. Certaines maladies (anémie hémolytique, certaines intoxications (paracétamol, naphtaline, oignons, zinc, …), … provoquent la destruction des globules rouges. L’hémoglobine qu’ils contiennent est alors libérée dans le sang en grande quantité et passe en partie dans les urines, donnant une coloration rouge
• Présence de myoglobine dans les urines. On parle de myoglobinurie. Lors de certaines affections, la myoglobine se retrouve en grande quantité dans les urines. C’est notamment le cas lors de coup de chaleur, d’électrocution, de convulsions prolongées, …
• D’autres causes beaucoup moins fréquentes donnent une teinte rouge à l’urine. C’est le cas de la porphyrie congénitale (prédisposition du chat siamois et du chat domestique à poils longs)

Bien évidemment, la prise en charge de cette situation est difficilement réalisable à domicile. En effet, dans un premier temps, le vétérinaire doit faire la différence entre une hématurie, une hémoglobinurie et une myoglobinurie et donc recourir à des analyses sanguines et urinaires. Parallèlement, il lui faudra en rechercher la cause. Pour ce faire, les techniques d’imagerie (échographie en particulier) sont généralement incontournables.

En conséquence :

• Si votre vétérinaire traitant est ouvert, c’est bien évidemment l’interlocuteur privilégié.
• En son absence, pour ce type d’urgence, une consultation dans un service d’urgence est indispensable. En effet, notamment en cas d’hémoglobinurie ou de myoglobinurie, une réanimation médicale adaptée devra être mise œuvre sans délai pour éviter l’installation d’une grave insuffisance rénale.